本故(gù)事发(fā)生(shēng)在清(qīng)朝(cháo)末年(nián)，靖王爷（徐(xú)连(lián)升(shēng) 饰）为救爱女（朱亚娜 饰）性(xìng)命，不得不病(bìng)急(jí)乱投(tóu)医，找来了沧州的乡(xiāng)下郎中喜来乐（李(lǐ)保(bǎo)田 饰）。没想到被宫里(lǐ)太医王天和（杜雨(yǔ)露 饰）断为绝(jué)症的格格，喜来乐竟用奇(qí)招救活(huó)。喜来乐本是与世(shì)无争，根(gēn)本不想留在京城这个是非(fēi)之(zhī)地，但天意弄人，靖王爷不但用计把他留下，更是把他全家老小和沧州的“一笑堂”搬来京城。从(cóng)此(cǐ)一向(xiàng)目中无人的王太医就与喜来乐结(jié)下了梁子，屡屡对喜来乐暗下毒手(shǒu)。命大的喜来乐不仅(jǐn)每每躲(duǒ)过(guò)暗算，更是凭(píng)借(jiè)自创(chuàng)的偏(piān)方(fāng)怪招在京城获得了神(shén)医的名号(hào)。靖王爷为了让(ràng)喜来乐安心(xīn)留在京城，更是把他在沧州的老相(xiāng)好寡(guǎ)妇赛西施（沈(shěn)傲(ào)君(jūn) 饰）和她(tā)的店(diàn)“食为天”搬到了“一笑堂”的对面(miàn)。喜来乐爱吃醋的老婆(pó)胡氏(shì)（梁丽(lì) 饰）本就是个不好惹的母(mǔ)老虎(hǔ)🐅，赛西施的到来，更是惹得他们全家每天鸡犬(quǎn)不宁(níng)。喜来乐的名气(qì)越来越大，甚(shèn)至(zhì)得到了皇(huáng)帝和慈(cí)禧(xǐ)的赏(shǎng)识，王太医也(yě)加(jiā)紧..